Fonte: Novo Nordisk
A Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) acaba de abrir em seu site uma consulta pública sobre a incorporação de liraglutida 3mg (Saxenda®) ao sistema público de saúde brasileiro, o SUS, para o tratamento da obesidade. A consulta fica aberta até o dia 31 de maio e pode ser acessada por qualquer pessoa neste link.
A proposta de incorporação foi submetida pela Novo Nordisk e analisada na 117ª reunião da Conitec, realizada no dia 29 de março de 2023. A consulta pública é o segundo passo do processo, que segue depois para uma validação final, que levará em conta também as opiniões da sociedade em geral sobre o processo.
Considerando a sustentabilidade do sistema de saúde, a proposta delimitou o público-alvo às pessoas com IMC (índice de massa corporal) acima de 35, com pré-diabetes e alto risco de doença cardiovascular, para acesso gratuito ao medicamento via sistema público. O mesmo recorte populacional foi utilizado em outros processos semelhantes, como na incorporação do medicamento ao sistema de saúde britânico (NHS).
A consulta pública é um mecanismo de participação social, utilizado pela administração pública, com o intuito de receber opiniões, informações ou críticas da sociedade sobre determinado assunto. Via de regra, as recomendações preliminares da Conitec ficam disponibilizadas na consulta pública pelo prazo de 20 dias.
A população poderá opinar sobre a disponibilização, ou não, do medicamento no SUS. Os interessados devem efetuar um cadastro/login neste site e, após a confirmação de acesso ou cadastro, permanecer logado no site, realizar uma busca pelo tema “liraglutida” e preencher o formulário disponível para enviar a contribuição. Na sequência, uma mensagem informará se o processo foi concluído com sucesso.
Cabe ressaltar que o cadastro é exclusivo para pessoa física. Caso deseje contribuir como pessoa jurídica, é preciso efetuar o login pessoal e informar a opção 1 do formulário sobre como deseja contribuir (empresa, associação de pacientes, sociedade de especialidade médica) e no item 2 inserir o nome e CNPJ da instituição.
Atualmente, o Ministério da Saúde conta com um Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas1 (PCDT) de obesidade que, consiste em recomendações de mudanças no estilo de vida por meio de aumento da atividade física e alimentação saudável e acompanhamento de equipe multidisciplinar a partir da atenção primária. A outra opção disponível é a cirurgia bariátrica, porém só é realizada conforme os parâmetros estabelecidos pelo órgão2. Ou seja, existe uma lacuna entre a oferta de assistência para mudança de estilo de vida e a realização da cirurgia bariátrica, uma vez que esses são os dois únicos protocolos de tratamento da obesidade vigentes.
“Com esta submissão, queremos reforçar nosso propósito em ampliar o acesso da população, por meio do sistema público de saúde, a mais opções de tratamentos que sejam eficazes no combate a doenças crônicas, como a obesidade. É apenas um passo dentro de uma jornada, para a qual estamos abertos ao diálogo e ao fortalecimento de parcerias”, explica Isabella Wanderley, gerente geral e vice-presidente corporativa da Novo Nordisk no Brasil.
Países como Reino Unido, Holanda, Irlanda e Colômbia já contam com a liraglutida incorporada ao sistema público de saúde para o tratamento da obesidade.
Obesidade no mundo – De acordo com o Atlas Mundial de Obesidade, publicado no mês de março, até 2035, mais de 4 bilhões de pessoas poderão ter obesidade no mundo inteiro. A prevalência da doença, por si só, deverá aumentar de 14% para 24% da população durante o mesmo período, afetando quase 2 bilhões de adultos, crianças e adolescentes3.
O documento revela, ainda, que esse crescimento pode ser mais acentuado entre crianças e adolescentes, passando de 10% para 20% entre os meninos e aumentando de 8% para 18% entre as meninas do mundo3.
No Brasil, hoje mais de 40 milhões de pessoas vivem com obesidade. A expectativa é de que 41% da população adulta tenha obesidade até 2035, com um crescimento anual de, aproximadamente, 2,8% nessa população. Em crianças e adolescentes o cenário é ainda mais preocupante: a estimativa de aumento anual nos casos da doença é de 4,4%.
Sobre o Saxenda® – Disponível no Brasil desde 2016, Saxenda® (liraglutida 3 mg) é um medicamento análogo ao GLP-1 indicado para o tratamento da obesidade (IMC > 30) e do sobrepeso (IMC > 27) quando associado a comorbidades, e de aplicação diária, aprovado como um adjuvante a uma dieta com redução calórica e aumento de atividade física para controle crônico de peso em adolescentes e adultos a partir de 12 anos.
O GLP-1 humano é um hormônio que é liberado em resposta à ingestão de alimentos. Ele regula o apetite e a ingestão de alimentos, diminuindo a fome e aumentando as sensações de plenitude e saciedade após a alimentação.
Os principais mecanismos envolvidos na perda de peso induzida pelo análogo de GLP-1 são4:
• Perda predominante de gordura corporal
• Redução no consumo calórico
• Pequena diminuição na taxa metabólica de repouso
• Redução da fome e maior controle do apetite
Referências
- https://painelobesidade.com.br/biblioteca/comparativo-entre-diretrizes-de-linhas-de-cuidado-de-pessoas-com-sobrepeso-e-obesidade-2/
- http://cnrac.datasus.gov.br/cnrac/pdf/ProtocoloClinicoCirurgiaBariatrica.pdf
- https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/World_Obesity_Atlas_2023_Report.pdf
- Ottne A. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for weight loss in adult patients without diabetes. Am J Health Syst Pharm. 2013; 70(23): 2097-2103.
