Fonte: Jama Oncology
Uma dieta saudável pode evitar que o câncer de próstata evolua para estados mais agressivos, em homens que estejam em vigilância ativa. Isso é o que sugere um estudo da Johns Hopkins Medicine, publicado no periódico JAMA Oncology. É a primeira pesquisa do tipo já publicada. A descoberta tem grande valor porque casos de baixo risco muitas vezes são apenas monitorados, em vez de tratados, para evitar efeitos colaterais e complicações indesejadas.
“Muitos homens diagnosticados com câncer de próstata de baixo grau estão interessados em mudanças que possam reduzir o risco do tumor se tornar mais agressivo, sendo que a dieta é um questionamento frequente”, diz Bruce Trock, Ph.D., coautor sênior do estudo, professor de urologia, epidemiologia e oncologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, e diretor da divisão de epidemiologia do Instituto Urológico Brady.
“Esses homens estão motivados a fazer mudanças que possam melhorar seu prognóstico, e é por isso que começamos a coletar dados sobre suas dietas, estilos de vida e exposições há 20 anos. Esperamos que essas descobertas recentes nos permitam desenvolver algumas etapas concretas que eles possam seguir para reduzir o risco de progressão do câncer.”
Quando um paciente é diagnosticado com câncer de próstata após uma biópsia, as células amostradas são classificadas em grupos de grau com base em sua aparência em comparação com o tecido normal da próstata. Os grupos de grau variam de 1 a 5, sendo o grupo de grau 1 indicativo de células cancerígenas indolentes, que não parecem muito diferentes do tecido normal e não se espalham para outras partes do corpo.
No outro extremo da escala, o grupo de grau 5 indica células cancerígenas que são bastante anormais em aparência e podem crescer e se espalhar pelo corpo se não forem tratadas. Esses grupos de grau são como os médicos classificam a agressividade biológica do câncer.
Durante a vigilância ativa, são realizadas biópsias em intervalos regulares para verificar mudanças no câncer de próstata que o moveriam para um grupo de grau mais alto. Isso é chamado de reclassificação de grau. A reclassificação muitas vezes leva à recomendação de tratamento. Também é uma maneira comum para os pesquisadores avaliarem a eficácia de terapias e modificações no estilo de vida.
“Embora já tenham sido realizados estudos anteriores sobre a dieta e sua relação com o câncer de próstata, acreditamos que o nosso é o primeiro a fornecer evidências estatisticamente significativas de que uma dieta saudável está associada à redução do risco de progressão do câncer de próstata para um grupo de grau mais alto, como mostrado por uma redução na porcentagem de homens em vigilância ativa que experimentam reclassificações de grau ao longo do tempo”, diz Christian Pavlovich, M.D., coautor sênior do estudo, professor de oncologia urológica na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e diretor do programa de vigilância ativa de câncer de próstata do Instituto Urológico Brady.
No estudo, os pesquisadores avaliaram prospectivamente os históricos de 886 homens (idade mediana no diagnóstico: 66 anos), diagnosticados com câncer de próstata do grupo de grau 1 entre janeiro de 2005 e fevereiro de 2017, todos no programa de vigilância ativa da Johns Hopkins Medicine, e que, no momento da inscrição, completaram uma pesquisa validada de frequência alimentar — o Questionário de Frequência Alimentar Block 1998 — sobre seus padrões alimentares usuais. Dos participantes, 55 eram negros (6,2%), 803 (90,6%) eram brancos e 28 (3,2%) se identificaram como outras raças e etnias.
Com base nas respostas ao questionário, foi calculada uma pontuação de Índice de Alimentação Saudável (HEI) para cada paciente. O HEI varia de 0 a 100.
“O HEI é uma medida validada da qualidade geral da dieta, quantificando o quão bem o padrão alimentar de um indivíduo adere às recomendações das Diretrizes Dietéticas para Americanos do Departamento de Agricultura dos EUA”, diz Zhuo Tony Su, M.D., autor principal do estudo e residente no quinto ano no Instituto Urológico Brady e na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
Os pesquisadores também calcularam o Índice Inflamatório Alimentar (DII), que avalia o potencial inflamatório ou anti-inflamatório de uma dieta. Ao final de um acompanhamento de 6,5 anos, 187 homens (21%) foram reclassificados para o grupo de grau 2 ou maior, e 55 (6%) para o grupo de grau 3 ou maior.
“Quando analisamos as pontuações de HEI em relação às taxas de reclassificação de grau, encontramos uma associação inversa estatisticamente significativa entre a adesão a uma dieta de alta qualidade e o risco de reclassificação de grau durante a vigilância ativa”, diz Trock. Os pesquisadores dizem que seus achados indicam que um menor potencial inflamatório está entre vários mecanismos possíveis de redução de risco associados a uma dieta de alta qualidade.
